感知美国

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医疗在美国

　　　　
在美国的医疗体系中，医生医院药房三方是并列的关系。医生在自己的诊所上班，不隶属于哪家医院；药房是独立的；医院是医生施行手术的地方，是医生的合作单位。一家医院可以与很多医生合作，同样一个医生也可以与多家医院合作。医生医院和药房是各自独立的经济单位，收费也是分开的，互不影响。

　　　　
三者之间这种既分工又合作的关系，使美国的医疗业处于一个有序竞争的状态。相关行业之间的合作和同行业之间的竞争，使服务质量得到了提高，同时，高质量的服务也产生了昂贵的医疗费用。

　　　　
我刚到美国时，没有医疗保险。哪怕是头疼感冒的小毛病也得全额付款，真正领教了医疗费用的可怕。有一次，我小有感冒，感到喉咙不适，自己知道是感冒引发了扁桃体炎，吃点消炎药就可以了。跑到药房买药，药房说，必须见到医生的处方，他们才给药。于是，去找医生。进了诊所，先是排队填表，接着是护士给你量身高量体重量血压，一套下来，花了个把小时，这才见到医生。这样折腾一遭，哪怕是一点小毛病，诊所和药店的费用加起来也得几百块。如果遇到大病，动辄就得成千上万。所以，在美国，如果不购买医疗保险，普通人根本无力支付高昂的医疗费。

　　　　
与加拿大和西欧国家不同，美国实行的是公私结合的医疗保险制度。六十五岁以上的退休老人可以享受国家提供的全套公费医疗。退休前，则需要购买个人医疗保险。美国的大公司，一般都帮员工购买全家的医疗保险。在小公司工作的员工，就没有那么幸运了，老板只给他们支付一部分保险费，其余的则需要自己掏腰包。

　　　　
没有实行全民公费医疗，并不代表美国没有人道主义。在美国的大街上，你会经常看到救护车呼啸而过，那准是911在行动了。在美国医院的入口处，往往会看到很醒目的提示：根据美国联邦法律和本州卫生局规定，本院有法定义务为任何需要紧急救助的病人进行无条件治疗，不论你是何身份，也不管你是否付得起医疗费。在美国，医院对急症重病和事故病人必须无条件救护。此外，美国穷人只要生活在贫困线之下，也可以申请免费医疗。

　　　　
到美国半年后，我太太身体不适，需要住院手术，经朋友指点，申请了临时性的社会救助医疗卡。不但医生和医院两部分基本没付费，还得到了非常好的治疗和照顾。

　　
美国人在自己勒紧裤腰带购买医疗保险的同时，却在为穷人甚至大量来自外国的非法移民分摊着医疗费用。这种现状，招致了很多美国公民的批评。

消费在美国

　　　　
美国既是一个高收入社会，又是一个高消费和提前消费的国家。美国人买车买房做生意都要贷款。这与美国政府鼓励消费刺激经济的政策有关。

　　　　
在美国消费，最讲究“信用”(CREDIT)两个字。作为世界上中产阶级人口最多的国家之一，美国的稳定和繁荣与健全的信用体系有很大关系。

　　　　
在美国，个人消费的重头戏是购房。由于前几年美国房地产过热，美国大中城市的房价比十年前翻了两倍。高昂的房价使中产阶级的生活和新移民的美国梦变得沉重。在这种情况下，个人消费贷款便越发重要。

　　　　
在美国，你必须不断借银行的钱用，并按时还贷，才可以建立信用。在按时还贷的情况下，你借的钱越多，银行就越愿意借给你。初从国内出来的人，往往宁愿少花一点，也不喜欢贷款。这在美国是不明智的。